بقلم اكرم سعادة
عند الرضع دون عمر السنة :
حالة كثيرة المشاهدة، و هي عبارة عن ظاهرة مقلقة ومزعجة جداً للأهل.
و لحسن الحظ أكثر حالات التقيؤ عند الرضع تكون سليمة و مؤقتة و لا تدل على مرض خطير وغالباً تزول خلال 6 أشهر.
الترجيع:
درجة خفيفة من اخراج الطفل الرضيع للحليب بعد كل رضعة غالباً ما تكون على
شكل دفعات متتالية، و غالباً ما تكون حالات الترجيع سليمة و مؤقتة .
التقيؤ (المراجعة): اخراج الحليب بكميات كبيرة و تترافق غالباً مع اعراض أخرى و أمراض هامة.
يحدث التقيؤ عند الأطفال عندما تتنبه اعصاب في المعدة أو الدماغ نتيجة تهيج ما، بسبب مرض معين أو تسمم غذائي ويعتبر عملاً دفاعياً .
أنواع التقيؤ (المراجعة):
1- التقيؤ الحاد: تقيؤ حديث العهد عند رضيع لا يتقيء عادة أو نادراً، و يستمر عند الرضع لمدة أيام قليلة فقط .
أسبابه:
1. التهاب المعدة والامعاء الحاد غالباً ما يترافق مع الاقياء عند الرضع، و كذلك مع الإسهال
2. التهاب الأذن الوسطى .
3. التهاب السحايا عند الرضع: يسبب التقيؤ الشديد و تكون حالة الطفل سيئة جداً
4. التهاب البلعوم .
5. التهاب الكبد الحاد: و يترافق عادة مع اليرقان
6. التسمم الغذائي الحاد: و يحدث الاقياء هنا بعد تناول طعام ملوث .
7. تأثير جانبي لبعض الادوية .
8. التهابات المسالك البولية .
9. التهابات الجهاز التنفسي مع السعال .
10. إنسداد الأمعاء: غالباً يكون اصفراً ويتصاحب في هذه الحالة مع الامساك

2- التقيؤ المستمر او المتكرر أو المزمن: تقيؤ عند رضيع يتقيء كثيراً منذ ولادته، و يستمر لفترة طويلة قد تصل لأشهر .
أسبابه:
1. زيادة الرضعات و كثرة ارضاع الطفل و يكون الطفل هنا زائد الوزن .
2. الترجيع من المعدة الى المريء، و هو من أهم الاسباب واكثرها انتشاراً.
3.
ابتلاع الكثير من الهواء: بسبب سوء الرضاعة او كثرة تحريكها خلال الارضاع (
كما يحث اذا تركنا الصغار يرضعون الطفل ) او تمزق حلمة الرضاعة و عدم
ملائمة حجمها .
4. تضيق بواب المعدة (يكون التقيؤ هنا قذفياً لمسافة بعيدة عن الفم يشبهه الأهل كالنافورة ).
5. التحسس من الحليب او من بروتين حليب البقر
6. التحسس من طعام ما: و يحدث الاقياء هنا عند كل تناول لهذا الطعام ( مثل البيض او السمك) .
علامات التقيؤ المتكرر و المستمر عند الرضع و التي لا تدعو للقلق هي:
• يبدو على الطفل الارتياح و السعادة
• لا يبدو على الطفل الانزعاج
• الطفل ينمو و يزداد وزنه بشكلٍ جيد
• لا يشكو الطفل من السعال أو ضيق النفس بعد التقيؤ
وجود هذه المواصفات عند الرضيع المصاب بالتقيؤ المتكرر لا يتطلب اي علاج
و أكثر حالات التقيؤ البسيط هذه تتحسن خلال 6 أشهر ..
مواصفات التقيؤ المتكرر و المستمر عند الرضيع المصاب بحالة الترجيع هي:
1. يترافق التقيؤ مع البكاء غالبا بسبب حرقة اسفل المريء .
2. قد يشكو الطفل من السعال، الشردقة، الصفير او الوزيز المتكرر، التهاب الرئة .
3. قد يشكو الطفل الرضيع من عدم زيادة الوزن
و
يقوم الطبيب عند الشك بحالة الترجيع بإجراء صورة تلفزيونية للبطن وبعض
الفحوصات أحياناً لاستثناء الأسباب العضوية و لتأكيد التشخيص.
علاج التقيؤ الحاد :
اذا كان السبب التهاب الامعاء تتحسن لوحدها غالباً
أدوية التقيؤ لا تفيد ولها أعراض جانبية .
و غير ذلك من حالات التقيؤ عند الرضع تعالج بتحديد السبب و معالجته.
علاج التقيؤ المتكرر و المستمر عند الرضع:
• حالات التقيؤ عند الرضع بسبب كثرة رضاعة الطفل تعالج بتنظيم رضعات الطفل و ارضاعه مرة كل 3- 4 ساعات .
• حالات التقيؤ عند الطفل الرضيع كثير التقيؤ و لكنه سعيد و مرتاح لا تحتاج لأي علاج و تتحسن خلال 6 أشهر.
•
التقيؤ المتكرر و المستمر عند الرضيع المصاب بحالة الترجيع الحليب يعالج
حسب درجة الترجيع، و يعطى حليباً خاصاً ضد الارتجاع ( حليب (AR
• التقيؤ بسبب تضيق بواب المعدة يحتاج للجراحة .
• الحالات الأخرى من التقيؤ تعالج بحسب السبب بعد تحديده .
عزيزتي الأم اتبعي التعليمات التالية لتخفيف حدة التقيؤ البسيط المتكرر:
1. قللي عدد الرضعات إذا كان طفلك يرضع الكثير من الحليب و وزنه زائد .
2. أرضعي طفلك و رأسه أعلى من بطنه .
3. قومي بزيادة عدد الرضعات و لكن مع تخفيف كمية الحليب في كل رضعة ( أرضعيه كل ساعتين كمية أقل من الحليب ).
4. احملي طفلك بعد الرضعة مباشرةً بوضعية الوقوف او نصف الجلوس ودشيه بالضرب الخفيف على ظهره لمدة نصف ساعة .
5. لا تضغطي على بطن الطفل بعد الرضاعة مباشرةً ولا تضعي له حزاماً .
6.
اذا كان عمر طفلك 5شهور أو أكثر أضيفي بعض الاطعمة للحليب الصناعي اذا كان
الطفل يتلقاه بحيث يصبح قوامه اكثر تماسكا، مثل السيريلاك .
7. يمكنك اعطاء طفلك اذا كان يتلقى الحليب الصناعي نوعاً خاصاً ضد الارتجاع ( حليب (AR .
اذا لم يتحسن طفلك بعد اتباع هذه التعليمات عليك مراجعة طبيب طفلك الخاص .
عزيزتي الأم اتصلي بطبيب طفلك اذا صاحب التقيؤ:
• علامات الجفاف
• الدم
• المادة الصفراء
• انقطاع التبرز و انتفاخ بطن الطفل لأكثر من 24 ساعة.