علاج فعال لطرد حصوة الكلية بدون جراحة بإذن الله تعالى
كيف يمكن علاج حصى الكلى ؟
معظم المرضى المصابين بحصى الكلى يمكن علاجهم بدون التدخل الجراحي , كما أن حصى الكلى لدى معظم المرضى تخرج من أجسامهم عبر المجاري البولية دون حتى أن يشعروا بوجودها وينصح دائما بشرب كميات كبيرة من الماء من لترين إلى ثلاثة إلى أربعة لترات يوميا لأن ذلك يساعد في دفع الحصى عبر المجاري البولية مع البول .


أول خطوة في العلاج الوقاية :
المرضى الذين يكتشف لديهم اكثر من حصى واحدة في الكلى عرضه أكثر من غيرهم لتكرار الإصابة بحصى الكلى ولذلك الوقاية جدا مهمة في مثل هذه الحالات وأول خطوة للوقاية هو معرفة السبب المؤدي لتكوين حصى الكلى لذلك طبيب المسالك البولية سوف يطلب بعض الفحوصات العامة مثل فحص الدم والبول وذلك بعد اخذ القصة المرضية للمريض كاملة مع التعرف على بعض العادات الغذائية المتبعة أيضا .



وفي حال تم التخلص من الحصى بأي من الطرق المتبعة طبيا يرسل الحصى إلى المختبر ليتم فحصها وتحديد مكوناتها .
قد يطلب الطبيب من المريض جمع البول خلال 24 ساعة وذلك بعد إزالة الحصى من الكلى ليتم حساب حجم البول ونسبة حموضته ولحساب معدل الكالسيوم والصوديوم واليوريك أسد والإكزولت والسيتريت والكيرياتينين الموجودة في البول وهذه المعلومات تساعد الطبيب في الكشف عن سبب تكون الحصى .
وقد يطلب الطبيب إعادة التجربة السابقة في جمع البول لمدة 24 ساعة وذلك للتأكد من أن الدواء الموصوف للمريض يعمل كما يجب .

تغيير نظام حياتك :
أبسط وأسهل طريقة يمكن أن تمارسها بحياتك اليومية للوقاية من الإصابة بحصى الكلى هو شرب كميات كبيرة من الماء كل يوم وخصوصا بين الأشخاص الذين سبق لهم المعاناة من حصى الكلى .



للمرضى الذين يعانون من وجود نسب عالية من الكالسيوم أوالإكزولت في البول عليهم الإقلال من تناول الأطعمة التي تحتوي عليها وينصح المرضى الذين لديهم زيادة في مادة الإكزولت بتناول كميات اكبر من الكالسيوم لما قد يعود عليهم بالفائدة وقد يمنع المرضى الذين لديهم معدلات أكبر من الكالسيوم بتجنب تناول فيتامينات د و أنواع معينه من أدوية الحموضة والتي لها علاقة مباشرة برفع معدل الكالسيوم في الجسم .



المرضى الذين لديهم حموضة زائدة في البول عليهم بالتقليل من تناول الأغذية اللحمية والسمك والطيور لان هذا النوع من الغذاء يرفع من نسبة حموضة البول .



المرضى الذين يعانون من حصى (Cystine) ينصح لهم بتناول كميات كبيرة من الماء وذلك للتخفيف من نسبتها في البول وينصح بشرب هذه الكميات الكبيرة من الماء قبل النوم .




العلاج بالأدوية :
الطبيب قد يصف بعض الأدوية لمنع الحصى المتكون من الكالسيوم أو اليوريك أسد وهذه الأدوية تغير من نسبة حموضة أو قاعدية البول والتي تعتبر مفتاح تكون الحصى .
( Allopurinol ) قد يساعد المرضى الذين يعانون من زيادة في الكالسيوم في البول أو اليوريك أسد
ومن الطرق الأخرى للتحكم بنسبة الزيادة في معدلات الكالسيوم في البول لمنع تكون الحصى استخدام أنواع معينه من مدرات البول ومن أمثلتها ( Hydrochlorothiazide ) هذا الدواء يقلل من نسبة الكالسيوم الممتص من الكلى إلى البول .


أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من زيادة في امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي فيمكن استخدام دواء ) Sodium Cellulose Phosphate ) والذي يرتبط مع الكالسيوم ويمنع امتصاصها من الجهاز الهضمي .



أما مرضى حصى (Cystine) والذين لم يستجيبوا لشرب كميات كبيرة من الماء عندها قد يصف الطبيب دواء (Thiola ) والذي يعمل على التقليل من ظهور مادة السيستين في البول .
أما بالنسبة لمرضى حصى (Struvite ) والمتكون بسبب الالتهابات البكتيرية في الكلى فبعد إزالتها أول خطوة للوقاية من تكرر مثل هذه الحصوات هو جعل البول والجهاز البولي خالي تماما من هذه البكتيريا باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة والتي يصفها الطبيب والموضحة في موضوع التهاب المجاري البولية بالتفصيل وعلى المريض إجراء اختبارات الكشف عن التهابات الجهاز البولي من وقت إلى آخر للتحرز واخذ العلاج مبكرا حال الإصابة بها .


واذا ما تعذر إزالة حصى (Struvite ) فقد ينصح الطبيب باستخدام بعض العلاجات ومنها Aetohydroamic Acid (AHA) مع مضاد حيوي لفترة طويلة وذلك لمنع ظهور البكتيريا مرة أخرى لتفادي تكون حصى الكلى وزيادة حجمها .



وللوقاية من حصى الكلى المتكون من الكالسيوم الناتج عن مرض الزيادة في إفراز هرمون جارات الدرقية (Hyperparathyroid ) اللجوء إلى العمل الجراحي وارد وهو أيضا علاج لتضخم هذه الغدة .



العلاج الجراحي :
قد نحتاج إلى التدخل الجراحي لعلاج بعض حالات حصى الكلى وذلك في الحالات التالية :
إذا لم يخرج الحصى مع البول مع استمرار المعاناة من الألم
إذا كان الحصى كبير الحجم ويتعذر عليه الخروج عبر المجاري البولية
إذا اغلق الحصى المجرى البولي
إذا تسبب في التهابات الكلى البكتيرية
إذا تسبب في تلف الأنسجة الكلى أو وجود دم مستمر مع البول
إذا كان يزداد في الحجم مع الوقت ويلاحظ عن طريق المتابعة بأشعة X

Extracorporeal Shockwave Lithotripsy
استخدام الأمواج الصوتية كصدمات لتدمير الحصى تعتبر منأكثر العمليات استخداما الآن حيث أن الأمواج الصوتية الصادرة من خارج الجسم عبر جهاز خاص والتي تعبر الجلد إلى داخل الجسم حتى تصطدم بالحصى الموجود داخل الكلى مسبة لها مثل الصدمة أو الضربة تعمل على تفتيتها ليصبح في الأخير مثل حبات الرمل والذي يخرج بسهولة مع البول عبر المجاري البولية .



قد يستخدم الطبيب الأشعة الصوتية أو أشعة اكس لمساعدته في البحث عن الحصى ليوجه إليها الصدمة الموجية وقد يستخدم الطبيب بعض أدوية التخدير لاراحة المريض .



الرجوع تماما للحياة اليومية بعد عدة أيام من إجراء العملية .



من المضاعفات الجانبية للعملية معاناة المريض من وجود الدم في البول والذي يستمر لعدة أيام بعد إجراء العملية ثم تزول تماما كما قد يتواجد على الظهر والبطن بعض الكدمات الناتجة عن الصدمة الموجية وهي غير مخيفة .



طبعا ينصح الطبيب المرضى قبل إجراء العملية بالتوقف عن تناول أدوية الأسبرين والأدوية الأخرى التي تزيد من زمن تخثر الدم بمعنى آخر تزيد من سيولة الدم قبل أسابيع من إجراء العملية وذلك للتقليل من المضاعفات الجانبية المحتملة من جراء العملية .



طبعا و بطبيعة الحال الحصى المتكسر والذي يخرج عبر البول قد يجعل المريض يشعر بعدم الارتياح خلال فترة التخلص منه عبر البول وفي حالات أخرى قد يلجأ الطبيب إلى إدخال أنبوب إلى داخل الحالب يساعد في إخراج هذه الحصيات المتكسرة وفي حالات أخرى قد لا يتحطم الحصى بشكل جيد من العلاج الأول عندها قد تجرى عملية أخرى لإتمام سابقتها في تحطيم الحصى .


Percutaneous Nephrolithotomy
قد يحتاج الطبيب إلى جراء عملية عبر الجلد وصولا إلى الكلى للتخلص من بعض الحصيات الكبيرة جدا والتي يصعب التخلص منها بالصدمات الصوتية نظرا لحجمها الكبير و أحيانا أخرى لموقعها من الكلى والذي لا يسمح باستخدام مثل هذه العمليات .
معظم المرضى بعد العملية يبقوا في المستشفى لعدة أيام مع وجود أنبوب ( Nephrostomy Tube ) متصل بالكلى خلال فترة التئامها .
من مميزات هذه العملية إزالة الحصى دونما الاعتماد على خروجها من تلقاء نفسها عبر المجاري البولية .


Ureteroscopic Stone Removal
وتستخدم هذه العملية لإزالة الحصى المتواجد في الحالب وخصوصا في الوسط والأسفل من المجرى ويتم ذلك عن طريق إدخال منظار عبر مجرى القضيب إلى المثانة ومنه إلى الحالب ومن ثم يحدد الجراح موقع الحصى ويعمل على التقاطه داخل ما يشبه القفص أو بتكسيره بواسطة الأمواج الصوتية ومن ثم يضع أنبوب في الحالب يبقى لعدة أيام حتى يلتئم الحالب .

عاشت اناملك ياورد


شكرا على الاطلاع الطبي المفيد

شكرا لكم على المرور

علاوي

شكرا لك على المرور